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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

总台专访丨多国学者：美国等北约国家不断拱火俄乌局势******

　　自乌克兰危机以来，美国为首的西方国家插手乌克兰事务并持续“拱火”地区局势。近日，多国学者在接受中央广播电视总台记者采访时表示，美国等北约国家持续向乌克兰提供大量的武器装备不仅不会结束冲突，反而会导致俄乌冲突不断升级。

　　赞比亚政治学家克里斯·津巴：美国在利用乌克兰打一场代理人战争，这（俄乌冲突）已经是一场美国和俄罗斯之间的角力。我们应该意识到，美国向乌克兰提供大量资金和武器不仅会让俄乌冲突持续，还会更大程度地加剧冲突。

　　肯尼亚非洲政策研究所所长彼得·卡戈万加：俄罗斯原本结束了与美国的冷战，但美国和西方并没有停止冷战，他们保留了北约组织并将其作为制衡俄罗斯的军事联盟。我们在乌克兰看到的不是俄乌冲突，而是北约和俄罗斯之间的战争。

　　德黑兰大学亚洲研究中心主任哈米德·瓦法埃：探讨这次冲突的原因和根源，必须指出这是源自西方国家的单边主义，尤其是北约的东扩政策。我们希望西方国家，特别是北约，应该纠正自身的做法，为尽快结束这场冲突做好准备。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）